기본사항

업체명(공간명)

카페주소

사업자번호

대표자

성명

생년월일

연락처

이메일

운영형태

□ 임대 □ 소유

□ 기타 :

운영시간

예시) 평일 9시~21시, 토요일 9~18시, 일요일 및 공휴일 휴무

공간면적/

수용인원

㎡ (테이블 수 ) /

기 타

① WI-FI 사용 : 유( ) 무( )

② 콘센트 사용 : 유( ) 무( )

홈페이지/SNS

- 홈페이지 주소 혹은 인스타그램 아이디 등.

협조사항

현판부착 및 홍보물 비치

① 청년친화 현판 부착(게시) : 가능( ) 불가( )

② 용인청년LAB 및 청년정책관련 홍보물 상시 비치 가능 : 가능( ) 불가( )

본인은 「2025년 용인시 우리동네 청년공간 지원사업」 사업 참가자로 신청합니다.

2025년 월 일

신 청 인 (인 또는 서명)

용인시장 귀하

개인정보 수집·이용 동의서

【개인정보 수집･이용 동의 안내】

가. 개인정보 수집･이용 목적

◦ ｢2025년 우리동네 청년공간 지원사업｣에서 수집되는 개인정보는 정보주체의 동의를 얻어 ‘참여자 선정 심사 및 평가, 선정결과 통보, 정산’을 목적으로 이용됩니다.

나. 개인정보 수집·이용 항목

◦ 카페명, 카페주소, 대표자 성명, 사업자번호, 연령, 휴대전화번호, 이메일 등

다. 개인정보 보유･이용 기간

◦ 원칙적으로, 개인정보 수집 및 이용목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체 없이 파기합니다. 그리고 관계법령의 규정에 의하여 보존할 필요가 있는 경우 보조사업자는 관계법령에서 정한 일정한 기간 동안 개인정보를 보관합니다.

라. 개인정보 수집･이용에 동의하지 않을 권리 및 동의하지 않을 경우 불이익

◦ 정보주체는 ｢2025년 우리동네 청년공간 지원사업｣에 개인정보 수집･이용 동의를 거부할 권리가 있습니다.

◦ 개인정보 수집･이용에 동의하지 않을 경우에는 사업 참가 신청이 불가합니다.

마. 개인정보 제3자 제공 동의

◦ 용인시는 ｢2025년 우리동네 청년공간 지원사업｣ 참여카페 신청서에 기재된 개인정보에 대해 신청서 심사 및 평가, 홍보 등을 위한 목적으로 제3자에게 제공할 수 있으며,

이외의 용도에는 사용하지 않습니다.

본인은 ｢2025년 우리동네 청년공간 지원사업｣ 개인정보 수집･이용 및 제3자 제공에 대해서 동의합니다.

(동의함 □ 동의하지 않음 □)

본인은 본 동의서 내용을 상세히 읽었으며, 개인정보 수집 및 이용, 제3자 제공에 대한 동의서를 제출합니다.

2025. . .

성 명 : (인 또는 서명)

용인시장 귀하