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(제1호 서식)

(경기도송파학사)

제출서류 체크리스트

제출 서류 목록

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(√)

1

제출서류 체크리스트(*필수동봉)

2

입사지원서

3

개인정보 수집이용 동의서

4

본인의 주민등록 초본 (주소 변동이력 포함)

5

보호자 명의의 가족관계증명서(본인과의 관계 표기)

6

본인 또는 동일가구원의 한국장학재단 학자금지원구간 통지서

- ’24년 2학기 기준 / 없을 경우, ’25년 1학기 기준

7

재학생 재학증명서, 복학증명서

신입생 - 대학 합격 통지서 또는 대학지원 수험표

(수험표제출자는 합격증명서를 별도기한까지 제출)

가점 대상자(해당자만 제출)

8

국민기초생활보장수급자 본인 또는 그 자녀(우선선발)

9

아동복지법에 의한 가정위탁보호, 아동양육시설, 공동생활가정의 보호를 받는 자(우선선발)

10

차상위계층 본인 또는 그 자녀

11

국가유공자 또는 그 자녀

12

북한이탈주민자 또는 그 자녀

13

장애인

14

다자녀가정 자녀 (지원자 포함 2명 이상)

15

다문화가정 자녀

16

원거리 (주민등록 주소지 - 밀리토피아 송파학사)

- 카카오맵 검색 대중교통 이용, 시내 또는 시외 최단 시간 적용

증빙서류는 공고시작일 이후 발급분에 한함

증빙서류 제출 시 주민등록번호 뒷자리 미기재 요망(개인정보보호법)

(제2호 서식)

(경기도송파학사)

입 사 지 원 서

구분

( 신규 / 이월생 ) 해당부분에 체크

성 명

한글

영문명

메 일

주 소

우편번호

경기도

연 락 처

휴대폰

자택

학 교 명

대학교 대학 과 학년(남 여)

학년 란은 2025년 1학기 진학 학년 기재

주 소

우편번호

성 명

연 락 처

휴대폰

학생과의 관계

기타 비상 연락망

(보호자 이외)

관계

휴대폰

상기인은 2025년 경기도송파학사에 입사하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다.

2025년 월 일

지원자 성명 (인)

보호자 성명 (인)

경기도평생교육진흥원장(경기도송파학사장) 귀하

(제3호 서식)

개인 정보 수집이용 동의서

경기도송파학사에서는 입사 신청 및 선발 등과 관련하여 지원자 본인 및 보호자의 개인정보를 수· 이용하고자 개인정보보호법제15조에 따라 본인 및 보호자의 동의를 얻고자 합니다.

개인정보 수집·이용에 관한 사항

수집·이용목적

입사 신청자 신상 파악 및 제출서류의 진위여부 확인

관련 파일 : 입사원서, 입사신청시 지원서류 일체, 기숙사 입사시 입 사생 신상카드, 재사연장을 위한 서류조회, 퇴사 신청서 등

경기도정 수혜자 만족도 조사 등 사후 관리 시 활용 가능

수집·이용 항목

성명, 생년월일, 학교, 주소, 전화번호, 성별, 학력,

이메일 주소, 보호자 이외 관계자의 전화번호

보호자 인적사항

직계비속확인(주민등록등본, 가족관계증명서 등)

보유 및 이용기간

위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터

퇴사시까지 위 이용 목적을 위하여 보유 이용됩니다.

동의 거부 권리 및

동의를 거부할 경우의 불이익

위 개인정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며,

다만 동의하지 않으시는 경우 경기도송파학사 입사 및 선발 등과 관련하여 불이익을 받으실 수 있습니다.

위와 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.(v표시)

(동의함 □, 동의하지 않음 □)

민감정보 처리에 관한 사항

수집·이용목적

가점 요소 평가 및 제출서류의 진위여부 확인

수집·이용 항목

장애인 등록증, 장애인복지카드 사본

보유 및 이용기간

위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터

퇴사시까지 위 이용 목적을 위하여 보유 이용됩니다.

동의 거부 권리 및

동의를 거부할 경우의 불이익

위 개인정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며,

다만 동의하지 않으시는 경우 경기도송파학사 입사 및 선발

등과 관련하여 불이익을 받으실 수 있습니다.

위와 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.(v표시)

(동의함 □, 동의하지 않음 □)

2025년 월 일

본인 성명 : (서명), 보호자 성명 : (서명)

경기도평생교육진흥원장(경기도송파학사장) 귀하