용인시 청년 신용회복지원 사업 참여 신청서
신 청 자 정 보	성 명			생년월일+성별 (주민번호 앞 7자리)		- ******
	주 소
	E-mail				연 락 처 (휴 대 폰)
대 출 정 보	대출기관		한국장학재단
	한국장학 재단 ID				졸업 대학(교)
					졸업 연도
	지원유형		□ [유형1] 신용유의자(신용도 판단정보 등록자) □ [유형2] 성실납부자(1년 이상 분할상환약정 유지한 자)
	분할상환 약정 체결 의사 (유형1 대상)		□ 분할상환약정 체결 의사 있음 □ 분할상환약정 체결 의사 없음 본 신용회복지원 사업의 대상자로 최종 선정된 자는 한국장학재단을 통하여 분할상환약정을 체결하고 정기적으로 분할상환을 하여야 하며, 분할상환약정을 체결하지 않는 경우 대상자에서 제외됨을 알려드립니다.
취업 연계	취업희망 의사		□ 있음 □ 없음
상기 본인은 위와 같이 용인시 청년 신용회복 지원금 지급을 신청합니다. 2026년 월 일 신청인 : (서명/인) 용 인 시 장 귀하 ※ 첨부서류 1. 개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공·조회 동의서 2. 주민등록초본 1부

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공·조회 동의서

① 개인정보의 수집‧이용 동의서

개인정보의 수집‧이용 목적 : 학자금지원 수탁사업과 관련된 사무를 처리하기 위해 본인의

고유 식별정보 등 개인정보를 수집 및 이용하는데 동의합니다.

수집하는 개인정보의 항목 : 청구인의 성명, 생년월일, 성별, 주민등록주소, E-mail, 전화번호

(휴대폰), 졸업대학교명, 졸업연도 등 학적정보, 부채액 등 채무관련 정보, 한국장학재단ID

개인정보의 보유 및 이용기간 : 위 개인정보는 수집‧이용에 관한 동의일로부터 청년 부실채무자

지원 사업 관련 업무 종료일까지 사업목적을 위하여 보유‧이용됩니다.

단, 지원 종료 후 관계법령 등의 규정에 의하여 기록‧보존되고, 기간이 경과할 경우

「개인정보보호법」 등에서 정하는 바에 따라 파기됩니다.

귀하의 성명, 연락처, 주소 등 개인정보의 수집 등 처리에 대한 동의 여부를 표시하여 주시기 바랍니다. 동의함□ 동의하지 않음□

② 개인정보의 제3자 제공‧조회 동의서

개인정보를 제공받는 자 : 학자금 대출 및 연체정보를 보유하고 있는 한국장학재단

개인정보를 제공받는 자의 이용목적 ; 청년 부실채무자 신용회복 지원사업 수행 등을 위한

관련정보 확인

제공하는 개인정보의 항목 : 청구인이 신청기관에 제공한 청구인의 성명, 생년월일, 성별,

주민등록주소, E-mail, 전화번호(휴대폰), 졸업대학교명, 졸업연도 등 학적정보, 한국장학재단ID

제3자가 조회하는 개인정보의 항목 : 청구인이 신청기관에 제공한 청구인의 성명, 생년월일, 성별,

주민등록주소, E-mail, 전화번호(휴대폰), 졸업대학교명, 졸업연도 등 학적정보, 채무관련정보

(부실채무자 여부, 신용유의자 여부, 약정대상 금액, 초입금 금액, 장학재단 고객번호)

개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : 한국장학재단은 청년 부실채무자

신용회복지원 외의 목적으로 개인정보를 이용 및 조회할 수 없으며 제공받는 개인정보는 제공

동의일로부터 지원사업 종료일까지 사업목적을 위하여 보유‧이용‧조회됩니다. 단, 지원 종료 후

관계법령 등의 규정에 따라 기록‧보존되고, 기간이 경과할 경우 「개인정보보호법」 등에서 정하는

바에 따라 파기 됩니다.

귀하의 성명, 연락처, 주소 등 개인정보의 수집 등 처리에 대한 동의 여부를 표시하여 주시기 바랍니다. 동의함□ 동의하지 않음□

이 사업은 귀하의 학자금대출 미수채권 금액을 학자금대출 취급기관(한국장학재단)에 지급하여

상환하는 것을 원칙으로 함을 알려드립니다.

본인은 상기 기재내용을 사실대로 기재하였으며, 만일 기재 내용인 사실과 다를 경우 신청기관이

접수를 취소하거나 이외 학자금 지원관련 신청‧선정‧지급에 불이익을 받더라도 이의를 제기하지

않겠습니다.

2026년 월 일

동의자 (서명/인)

용인시장 귀하